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第六章 外避时邪

虚邪贼风,避之有时。

《素问·上古天真论》

故春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。故冬不按蹻,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄,而汗出也。夫精者,身之本也。故冬藏于精者,春不病温。

《素问·金匮真言论》

《素问·上古天真论》在论上古之人的养生法则时曰:“虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来。”提出及时躲避时令邪气,防治外邪侵袭人体,是养生、长寿的重要法则之一。

疾病的发生,除了由我们不良的生活习惯引起之外,还与自然界的气候、气象变化密切相关。因此,由于四时气象特征有差异,春多风,夏多暑,长夏多湿,秋多燥,冬多寒,气候剧烈变化时,常可引发不同的疾病,如气候寒凉时,呼吸系统疾病多发;气候湿热时,胃肠道系统疾病易作;而气候温热,则容易流行传染性疾病。疾病一旦发生,就会耗伤人体的阴阳气血,寒邪易伤阳气,燥邪易伤津液,而暑热则耗伤阴津,均会损折人的寿命。《内经》把引起人体疾病的气候变化称为“六淫”,“六淫”包括风、寒、暑、湿、燥、火六种常见的气象因子,与季节有明显的呼应关系,因此,我们要根据不同的季节,防止不同的邪气侵入人体。

一、春季宜防精神类疾病

春天阳气上升,阴气下降,是人体阴阳之气转换的时节,同所有节气变更一样,季节转换的时候,也是人体阴阳平衡紊乱、疾病最易发作之时,邱处机《摄生消息论》就说“春气所攻,则精神昏倦,宿病发动。又兼去冬以来,拥炉熏衣,啗炙炊煿,成积至春,因而发泄,致体热头昏,壅隔涎嗽,四肢倦怠,腰脚无力。皆冬所蓄之疾。”一则春阳发越,则各种宿疾会随之发作,包括发热头昏、咳嗽喘息、四肢倦怠、腰腿无力等,即外感发热,头昏欲睡,慢性疲劳症等均可在春季出现。二则由于冬季过食煎炒炙煿之品,加之冬季腠理闭塞,阳气不能发散,内热已郁结体内,在阳气升发时,亦会随之发泄,可见口舌生疮,颜面皮肤斑疹出现,咽喉肿痛等。所以春季是各种原有宿疾最易发病的季节,尤其是老年人,在这一季节尤其要小心谨慎。

具体春季常可以见到以下病症:

(一)抑郁焦虑症:

春季肝气主令,肝气主升发、舒泄,如果肝气发散不利,人体便极易表现出全身气机郁滞的症状,精神的郁滞是首位。所以,春季是精神抑郁症患者增多的季节,一般人精神心理最易在春季出现压抑,青春期抑郁症发生比较集中的高等院校,在会在春季出现比较集中的抑郁自杀现象,这也是《内经》格外重视春季精神调养的重要原因。同时,人体其它各种精神类疾病,如精神分裂症、精神躁狂症、癫痫等在春季均呈现出高发病率,故民谚有“菜花黄,痴子忙”之说。

提醒与对策:

在春天,主动积极的调整个人的精神心理,按照春季的养生法令调养饮食起居,包括减少睡眠,早起床,保证一定量的运动;晨起煮生姜、薄荷等辛味的饮品饮用;增加保持乐观愉快的心态等。并注意对已经出现的其它种类的精神疾病,春天不能减药量,甚或有这类病史的患者,为了更好的预防,应适量的服用一些调畅精神神志的中药,如丹栀逍遥散、柴芩温胆汤等。

推荐方:

甘麦红枣汤:炙甘草十五克、淮小麦五十克、红枣十枚。可治疗抑郁症、焦虑症。

玫瑰陈皮茶:用玫瑰花五克、陈皮五克,泡水代茶饮,每日数杯。可以疏肝理气,行气活血。

(二)皮肤丘疹:

春季易发皮肤的丘疹,这种丘疹相当于现代医学的皮肤过敏症,表现为皮肤瘙痒,发红色丘疹、斑疹、湿疹等、脱屑,同时可伴随烦躁不安等症状。

提醒与对策:

凡春季易于患风疹症的患者,多数为阳热体质,在春季阳气上升的情况下,极易感受风热阳邪,因此,此类患者,应在春季到来之际,先服用一些辛凉清火的药物,如菊花茶、决明子茶,服用少量银翘散、牛黄上清丸等加以预防。饮食方面注意多吃凉性的蔬菜水果,如苦菜、盖菜、苦菊、菠菜、芹菜等蔬菜,橙子、梨、葡萄等水果,减少各种肉类、鱼虾类食物的摄入。

(三)季节性高血压病:

春季肝气主令,阳气易于升发,很多高血压患者早期,最易出现春季血压的升高,因此,对于某些宿有肝阳上亢的高血压患者来说,春天是一个需要提防的多事之秋,运动过量、情绪激动、大便秘结等,均易导致血压升高,甚至脑中风的发生。

提醒与对策:

宿有高血压病的患者,应在春季保持情绪平稳、大便通畅,可适量选择一些具有清热降压作用的食物与药物,如饮品选择菊花茶、决明子茶、芹菜汁等,也可以服用中药调节血压的药物。

推荐方:

益母降压汤:益母草四五,杜仲三十,桑寄生十五,川牛膝十五。煎水,每日一剂。

民谚说“一年之际在于春”,这句话也可以用在我们对身体的养护上,春天为万物“生、长、化、收、藏”中“生”的季节,我们把人体的“生气”养足了,就能保证人体这一年的“长、化、收、藏”的顺利进行,对保证这一年的健康十分重要。而春天养生的关键,我们可以这样来概括:补充阳气,舒适身心。

二、夏季宜防胃肠疾病

夏季按说是自然界阳热之气最盛的季节,外邪之中应以暑热之邪为主,但实际上,夏季的外邪最为复杂,可以表现为暑、湿、寒三种邪气分别伤人的情况。这是因为,夏至之前,气候特点表现为以暑热为主的特征,夏至后则表现为湿热交蒸的特征。同时,由于夏季天气炎热,很多人要么贪图凉爽,过多地停留在阴风较甚之处,现代人则表现为长久的滞留在空调房间,吹冷气过久,反而导致寒邪从肌表腠理之间、关节腔隙之内侵入人体,因此,夏季的外感证可以表现为暑热、风寒与暑湿外侵多种情况;同时,夏季的贪凉饮冷最易伤及脾胃,再加之湿邪内侵,脾胃受伤亦是其常见病症。具体而言可以见到以下病患:

(一)中暑症

为夏季主邪侵人人体所致。可以出现在天气过度炎热、长久在阳光之下曝晒的情况;或外界气温高,湿度大,无风,汗蒸发困难;或出汗过多,身体里水和盐大量排出,得不到及时补充,水盐代谢发生障碍;或身体过度疲劳,体弱多病等情况下。表现为头晕、大汗淋漓、突然晕倒甚或神志丧失等症状。

提醒与对策:

只要见到患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,就应立即将其移至阴凉处,解开衣服,头部冷敷或冷水擦澡,多喝淡盐水或清凉饮料,可服藿香正气散或十滴水等。一般而言,患者的不适症状会很快缓解。

(二)风寒感冒

夏季虽以暑热为主,但风寒感冒却并不少见,由于夏季气温高,人体出汗多,阳气不停息的发散,因此,肌表汗孔均处于开泄状态,这样,如果出现冷水洗浴,或露天夜宿,或空调房间滞留过久,就会引起风寒感冒,这在传统医学中被称为“阴暑证”。

阴暑证,俗称“热伤风”,常见症状是流涕、鼻塞、打喷嚏,甚至于发热,同时又汗流泱背,还有的恶心、呕吐、腹泻。此种感冒常不能迅速恢复健康,尤其是老年人与儿童,易转化其他病,因此,夏季要重视预防风寒感冒。

提醒与对策:

除夏避免以上导致风寒侵入人体的致病因素之外,患了夏日感冒的患者,可服用藿香正气散,或煎煮香薷饮。

香薷饮:香薷十五、白扁豆三十、厚朴十。

香薷,古人有冬月之麻黄的称谓。其既能发汗解表,又能祛暑化湿,尤适用于夏天感寒所引起的怕冷、发热、无汗及呕吐腹泻等症,是夏季的良好解表药。

(三)夏季腹泻

夏季是腹泻最易发生的季节,其原因一则由于贪凉饮冷,易伤脾阳,导致脾胃虚寒的泄泻,一则由于暑湿过盛,湿邪外侵,困厄脾气,导致湿浊内盛的泄泻,因此,腹泻是典型的夏季时令病,即使是西医院,到了夏季均设肠道门诊,足见腹泻发病率之高。凡夏季患腹泻症的患者,还可伴有恶心、厌食、腹部胀满等胃肠道的症状,患者往往在夏季会成为一种习惯性病症,故亦被称为“苦夏”。

提醒与对策:

对于夏季患腹泻、恶心、厌食等症者,饮食宜清淡,避食鱼肉之品。可服用藿香正气散、六一散、去暑丸等。此外,每天用鲜薷香、佩兰、飞滑石各十克,炒麦芽各三十克,甘草六克,水煎代茶饮,亦有一定的预防作用。

(四)疮痈多发

《黄帝内经》说“诸痛痒疮,皆属于火”,言下之意就是疮痈类的产生与暑热火邪关系最为密切。到了夏季,因为火热之邪侵入人体,则腐败血肉,而导致疮疡的产生。有的是表现为皮肤散在疖肿,有的是表现为泛发性疮痈。虽然皮肤疮痈本身并非大病,但如果热毒不能控制,常易导致热毒四溢的病变,从现代医学的角度说,就是引起菌血症、败血症,甚至引发肾功能的损伤等。因此,即使对小小的疮痈,也不可掉以轻心。

提醒与对策:

若发生疖疮,疼痛显著,并伴有发热时,应口服清热解毒的中药,如五味消毒饮等。平时,可经常服用绿豆汤,或用金银花、野菊花煎汤代茶饮,或食用马齿苋等进行有效预防,并注意不要食用海鲜、牛羊鹅肉、麻辣食品等。

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